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什么是肾积水?如何治疗?

作者:贵阳六医发布时间:2021-01-12 16:16

什么是肾积水

肾积水的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。

肾积水如何治疗

肾积水的手术医治应前期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管衔接部异常,争取肾功能的较大康复。肾积水严峻,肾功能破坏非常严峻,而对侧肾正常者,可作积水肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张不严峻时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术;更严峻者作肾切除术。
双肾积水医治上要更慎重,要尽全部或许保留肾脏。一般有几种情况:
 
1.一侧肾积水严峻
一侧较轻:可先医治严峻的一侧。避免发生肾功能不全,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重断定手术习惯证,必要时可紧密观察。
 
2.两边肾积水严峻
可分期医治,但仍以先处理较重侧为好。
 
3.两边肾积水轻
要仔细分析,确定手术习惯证。



 

肾积水的临床表现

患者往往长时期无症状,直至呈现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现,一般有囊性感。痛苦一般较轻,乃至完全无痛。但在间歇性肾积水病例(因为异位血管压榨或肾下垂引起)可呈现肾绞痛,痛苦剧烈,沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、吐逆、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解,随之排出很多尿液。检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水,其张力可不很大。
 
肾积水并发感染,则有脓尿和全身中毒症状,如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状,凡对尿路感染治疗效果欠好的患者,必定要注意梗阻要素的存在。梗阻严重时,炎性渗出物不能经尿排出,尿内无白细胞,但此种情况下局部痛苦和压痛都更显着。

胀大的肾积水较易遭到外伤的影响,细微损伤即或许引起破裂和出血。尿液流入腹膜后空隙或腹膜腔即引起严重反响,包括痛苦、压痛和全身症状。

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